学号_______________
姓名_______________
所在院所_________________
专业学位类别（含领域）_______________________________
校内导师___________________
校外导师___________________
填表日期___________________
四川农业大学研究生院
注：1、实践学时最低不少于120学时，导师组可根据研究生的实际情况和实践项目酌情增加学时；
2、本表一式1份，实践结束后由实践单位交到研究生所在院所。
